Recensement des dégâts causés par les prédateurs

(remplir une fiche par dégât)

 

Nom, Prénom .................................................................................................................

Adresse exacte ...............................................................................................................

Commune ........................................................................................................................

Descriptions des faits :

Lieu des dégâts ...............................................................................................................

Date des dégâts ...............................................................................................................

Nature des dégâts ............................................................................................................

.........................................................................................................................................

Préjudice financier estimé en Euros  ................................................................................

Prédateur(s) supposé(s) ...................................................................................................

A (ont)t-il(s) été capturé(s) ?             OUI             NON     (rayé la mention inutile)

Autres observations ..........................................................................................................

...........................................................................................................................................

                                    Fait à ............................................................. le ...........................

 

Fiche remplie par : (nom, prénom, adresse) ......................................................................

............................................................................................................................................

Cette fiche est à renvoyer à l'A.P.O. dès constatation des faits
(A.P.O.  -  Alix DEMARTY  -  Les Friches  -  61340 St Hilaire sur Erre)
et à la F.C.O.   46 rue de Bretagne      BP177 Alençon cedex 61005

Si possible fournir les photos des dégât

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